Estudo de caso #01
De plano em risco de ruptura a custo previsível
Construção civil · 6 mil colaboradores · 9 mil vidas
01
O desafio
- Sinistralidade de 116% e risco de reajuste de ~30%.
- Possível restrição de rede e insatisfação dos colaboradores.
- Uso intenso de pronto-socorro e internações evitáveis.
- Custos altos com gestação e parto e concentração em hospitais de preço elevado.
- Baixa adesão à atenção primária.
02
A solução
- Integração dos dados e navegação assistencial.
- Aproximação com a atenção primária.
- Ação direcionada sobre prestadores de custo elevado.
- Acompanhamento de cuidado individual.
- Redesenho contratual na renovação e governança com RH e diretoria.
03
O resultado
116% → 77,6%
sinistralidade
R$ 15 mi/ano
de economia
